Discussione:Igienista dentale

Introduzione

L'Igienista Dentale abilitato, esercita la professione in ambito pubblico o privato autonoamente o in collaborazione con l'odontoiatra o del medico chirurgo abilitato all'odontoiatria, in regime di dipendenza o di libera professione. Il suo lavoro ha come oggetto la prevenzione primaria, secondaria e terziaria delle patologie del cavo orale, nonchè la cosmesi dentale. Visita il paziente, rileva, identifica e segnala all'odontoiatra, la presenza di condizioni patologiche del cavo orale. Rileva la possibile correlazione tra patologie orali e malattie sistemiche, collaborando con i medici specialisti.

Prevenzione primaria

La prevenzione primaria rileva ed evidenzia i fattori di rischio per l'insorgenza e progressione delle patologie.

La sigillatura dei solchi,l'applicazione di agenti rimineralizzanti, le istruzioni per una corretta igiene orale domiciliare, con sedute di rinforzo programmato, sono strumenti di prevenzione primaria di competenza dell'Igienista Dentale. Il counselling motivazionale nel paziente fumatore, viene eseguito dall'Igienista Dentale al fine di ridurre o eliminare l'abitudine voluttuaria al fumo. La motivazione volta ad una corretta alimentazione nei bambini, viene eseguita in presenza dei genitori, per il controllo del peso in età evolutiva, ma con particolare riguardo al controllo del consumo di zuccheri semplici estremamente cariogeni. Istruzioni di igiene orale con l'utilizzo di rilevatori di placca vitale, sono eseguiti sui pazienti al fine di evidenziare quali strumenti e metodiche individuali siano più adeguate al mantenimento di una corretta igiene orale domiciliare. I genitori vengono informati sulla necessità o meno dell'utilizzo del fluoro sistemico in base all'apporto alimentare e all'età dei figli.

Il paziente diabetico viene motivato a:

• controlli frequenti del livello sierico di emoglobina glicosilata (HbA1c),
• controllo alimentare,
• trattamento terapeutico più adeguato prescritto dal medico diabetologo,
• seguire un programma di igiene dentale dedicato, finalizzato al controllo dello stato parodontale e diabetico (correlazione biunivoca delle due patologie).

Prevenzione secondaria

La prevenzione secondaria è il trattamento terapeutico dello stadio iniziale ancora reversibile della patologia.

Le fasi diagnostiche inerenti la prevenzione secondaria sono:

• valutazione anamnestica odontoiatrica e medica,
• rilevazione dei parametri biometrici parodontali,
• status radiografico periapicale completo,
• diagnosi parodontale.

Le fasi terapeutiche relative alla prevenzione secondaria(terapia causale) sono:

• motivazione e istruzione all'igiene domiciliare e professionale,
• riduzione/eliminazione di placca e tartaro iuxta e subgengivale (tecniche manuali e/o meccaniche),
• detossificazione del cemento radicolare infetto,
• irrigazioni subgengivali con clorexidina e applicazione di antibiotici topici subgengivali(solo in presenza di tasche parodontali),
• levigatura/lucidatura di restauri conservativi(otturazioni),
• levigatura/lucidatura di restauri protesici fissi o mobili,
• rilevazione/riduzione/segnalazioe all'odontoiatra dei fattori ritentivi, favorenti l'insorgenza/progressione della patologia orale,
• rivalutazione parodontale dei parametri biometrici,
• pianificazione della terapia parodontale di supporto (mantenimento).

Normativa:

Riguardo le note 6 e 7 citate nella pagina, i documenti allegati non viene comunque citato nello specifico che sia di competenza dell'igenista dentale le parti in esso

Cosmesi dentale

Il polishing dentale consiste nella rimozione di pigmentazioni estrinseche dalle superfici dentali, manovra cosmetica spesso eseguita con prodotti ad abrasività controllata (air-flow, paste per profilassi). Le superfici dentali vengono così liberate dalla presenza di macchie superficiali di origine alimentare o voluttuaria. Lo sbiancamentodentale o blenching professionale, viene eseguito dal professionista abilitato (odontoiatra, Igienista Dentale) previa visita odontoiatrica e anamnesi medica. I prodotti utilizzati penetrano chimicamente smalto e dentina senza alterarne la struttura, ossidando le molecole che determinano la colorazione dei denti. A base di perossido di carbamide a concentrazione variabile (10% -15%-35%-38%-45%), i prodotti sbiancanti possono essere utilizzati con l'ausilio di lampade alogene, a LED, al plasma o laser.

Diagnosi e cartella clinica e prescrizione

Ho modificato la parte "compila la cartella clinica a fini diagnostici" in "collabora" in quanto la diagnosi in qualsiasi forma è di esclusiva competenza del medico. Il segnalare la possibile patologia al medico è discorso diverso dal dire compila la cartella a fini diagnostici perchè sembra che diagnostichi direttamente. Ho modificato anche l'introduzione "L'igienista dentale è lo specialista della prevenzione delle patologie oro-dentali e promuove la salute orale dei pazienti" in quanto non consegue una laurea specialistica ma di I° livello, ma comunque sia lo specialista in questo campo, anche della prevenzione di patologie e della salute orale, rimane comunque il dentista o medico odontoiatra chiamatelo come volete. Benchè l'igenista dentale rimanga e sia un professionista che si occupi di questo..ma è un operatore sanitario che si occupa di questo ma ritengo che definirlo come lo specialista sia errato, lo specialista di riferimento rimane il medico.

Sarebbero a mi oavviso da modificare anche le diciture "Prescrive...." con consiglia, la prescrizione è un atto di esclusiva competenza medica. Pertanto prescrizione eventualmente andrebbe preceduto dalla dicitura "su indicazione dell'odontoiatra", altrimenti consiglia.

Ho modificato anche la voce "Fornisce consigli per una corretta alimentazione" con "Fornisce consigli per una corretta alimentazione ai fini della tutela della salute dentale" come scritto sulla legge istitutiva in quanto il consiglio può esser dato solo per quel fine altrimenti sembra che possa quasi far diete cosa che così non è. Hesediel (msg)

Collegamenti Esterni

AIDI - Associazione Igienisti Dentali Italiani

UNID - Unione Nazionale Igienisti Dentali

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